一提到暑假作(zuò)業，頭大的不是孩子，

 

而是...家長(cháng)

 

 

但是，今天我們說的暑假作(zuò)業，

 

專屬于男寶家長(cháng)

 

因為(wèi)，它事關男寶小(xiǎo)JJ的健康

 

所以，認真學(xué)習起來吧!

 

 

一到暑假，醫(yī)院泌尿外科(kē)預約小(xiǎo)兒包皮手術的都會排起長(cháng)隊

 

為(wèi)什麽要給男孩割包皮?

 

所有(yǒu)的男孩子都要割包皮嗎?

 

割包皮有(yǒu)哪些好處呢(ne)?

 

包皮手術宜早不宜遲嗎?

 

生殖健康要從娃娃抓起，小(xiǎo)JJ的問題不可(kě)小(xiǎo)觑。

 

家有(yǒu)男寶的爸媽，今天我們就來聊聊小(xiǎo)JJ那些事。

 

 

什麽是包莖?什麽是包皮過長(cháng)?家長(cháng)請自查男寶小(xiǎo)JJ

 

包莖：是指包皮口過小(xiǎo)，龜頭被包皮完整包住，包皮不能(néng)翻轉顯露龜頭。

 

包莖分(fēn)先天性(生理(lǐ)性)和後天性兩種，幾乎每個剛出生的男寶寶都有(yǒu)生理(lǐ)性包莖，包皮都是和陰莖頭部粘連在一起，也就是說，陰莖頭部都在包皮的包裹之下，一般到3-4歲時，結合生殖器的自行上翻，大部分(fēn)男寶的陰莖頭部都會慢慢的露出，如果在這個過程中(zhōng)，始終不能(néng)露出陰莖頭部，通過努力也不能(néng)翻開包皮露出陰莖頭部，就是包莖。

 

後天性包莖也稱為(wèi)病理(lǐ)性包莖，多(duō)繼發于包皮龜頭炎、包皮龜頭損傷等，一般不能(néng)自愈。反複的包皮感染或者外傷以後，使包皮口皮膚形成疤痕，失去彈性，包皮不能(néng)往上翻起。這種情況是必須及早手術的。

 

包皮過長(cháng)：是指包皮覆蓋全部陰莖頭，而包皮口并不小(xiǎo)，可(kě)以上翻顯露出陰莖頭。

 

包莖或包皮過長(cháng)有(yǒu)哪些危害呢(ne)?

 

1 引起感染：

 

包莖使包皮不能(néng)上翻，排尿以後尿液積留在包皮囊内，可(kě)能(néng)滋生細菌引起龜頭、包皮的感染，也就是包皮炎的發生。由于細菌可(kě)以通過泌尿道逆行侵入，包莖的小(xiǎo)朋友相對也容易發生泌尿系的感染。

 

2 反複的感染可(kě)能(néng)使包皮口形成疤痕

 

生理(lǐ)性包莖變成病理(lǐ)性包莖，常發生在學(xué)齡期。

　　

3 包皮嵌頓：

 

有(yǒu)的小(xiǎo)朋友出于好奇，會自己往上翻起包皮，但是包皮口很(hěn)狹小(xiǎo)的話，包皮翻上去沒有(yǒu)及時翻下來(或者很(hěn)難自行在家翻下來)，就會出現嵌頓包莖。通俗的講，就是包皮卡牢了。狹小(xiǎo)的包皮環阻礙靜脈和淋巴循環而引起水腫，并且會形成惡性循環，時間過長(cháng)可(kě)能(néng)會導緻龜頭壞死。出現這種情況一定要及時去醫(yī)院。

　　

4 排尿困難：

 

部分(fēn)包莖小(xiǎo)朋友因為(wèi)包皮口格外細小(xiǎo)，會發生排尿困難，尿線(xiàn)細，排尿時方向不定，常會尿濕褲子，龜頭潮濕有(yǒu)味，不易清洗，出現潮紅皮疹。排尿時前端的包皮像氣泡一樣鼓起。極少數病例可(kě)能(néng)引起脫肛、膀胱輸尿管反流、腎積水等并發症。

　　

5 包皮垢：

 

包皮内的分(fēn)泌物(wù)會因包皮太緊而不能(néng)排出，在小(xiǎo)JJ表面隔着包皮隐約可(kě)見到白色小(xiǎo)疙瘩，或摸到小(xiǎo)硬塊，這都是包皮垢沉積導緻的。

　　

6 勃起疼痛：

 

包皮口狹窄還可(kě)造成陰莖勃起疼痛，成年後影響性生活。

 

 

男寶包莖、包皮過長(cháng)，一定要做手術嗎?

 

包皮到底要不要割?這是許多(duō)男寶家長(cháng)都很(hěn)糾結的問題，畢竟孩子太小(xiǎo)，不想讓他(tā)挨這一刀(dāo)。

 

包莖是否需要手術。需要根據孩子的年齡、是否有(yǒu)發生感染、家長(cháng)的要求，與醫(yī)生溝通後來決定。一般來講，以下情況需要及時手術：

 

 

需要手術的情況

 

1經過努力仍然無法翻起來，屬于包莖的孩子。

 

2包皮過長(cháng)，不願意自己翻起來清洗，強烈要求環切多(duō)餘包皮者。

 

3包皮反複感染、泌尿系統反複疼痛、紅腫的孩子。

 

4包皮外口狹小(xiǎo)，包皮過長(cháng)，易包皮嵌頓者。

 

從醫(yī)學(xué)上來說，包皮手術不受年齡限制，越早做越好，因為(wèi)年齡越小(xiǎo)痛苦越少，更關乎孩子以後一生的身心健康。官方及國(guó)内傳統觀念認為(wèi)，0-3周歲包皮口彈性尚可(kě)，病變不嚴重的時候，家長(cháng)隻要配合醫(yī)生經常翻洗包皮口，包莖是可(kě)以緩解的，這種情況可(kě)以不做包皮環切。

 

若3周歲以後還包莖嚴重，包皮口的彈性變差，苔藓樣病變等問題嚴重，小(xiǎo)朋友的疼痛感明顯，難以翻洗，這時候就要主張做包皮環切手術。

 

新(xīn)生兒包皮環切，一掃少年成長(cháng)的煩惱

 

其實，在美國(guó)、日本等發達國(guó)家，主張男童出生時就直接切除包皮，常規的新(xīn)生兒包皮環切術已經成為(wèi)規範。美國(guó)在14-59歲男性中(zhōng)的總體(tǐ)包⽪環切率估計約為(wèi)80%，⼤部分(fēn)在新(xīn)⽣⼉階段實施的占77%。

 

在我國(guó)，目前還很(hěn)難做到這個程度，家長(cháng)普遍認為(wèi)，新(xīn)生兒那麽小(xiǎo)，做手術對孩子的損傷一定很(hěn)大，不想讓孩子遭這份罪，等将來遇到問題時再做，而且，對于麻醉的擔憂也是困擾家長(cháng)的一大問題。對于家長(cháng)的疑問和擔憂，美中(zhōng)宜和兒外專家徐珊主任幫家長(cháng)解惑，戳視頻了解一下吧。

 

其實，新(xīn)生兒包皮環切術一般可(kě)以在出生後七天内或者一個月内進行，此時的患兒無疼痛記憶，疼痛反射也非常弱，可(kě)以幾乎無痛苦地消除這一成長(cháng)的煩惱。

 

新(xīn)生兒做包皮環切術的益處是什麽呢(ne)?

 

無需麻醉或者僅用(yòng)表面噴霧進行局部麻醉

 

無論是手術中(zhōng)還是術後痛苦都很(hěn)小(xiǎo)，基本達到無痛;

 

新(xīn)生兒包皮環切比非新(xīn)生兒包皮環切手術出血感染幾率下降20倍，更安(ān)全;

 

護理(lǐ)簡單，剛出生的孩子基本無炎症，恢複快。

 

總之，新(xīn)生兒包皮環切的風險更小(xiǎo)，收益更大，從短期效益看，就是可(kě)以降低嬰幼兒泌尿系統感染的機率;從遠(yuǎn)期看，還能(néng)預防包莖、性傳播疾病和陰莖癌等風險。

 

家長(cháng)可(kě)以權衡利弊或者聽取醫(yī)生的建議選擇是否要給孩子早割包皮。但是對于有(yǒu)先天性上尿路畸形的孩子，如先天性腎積水、巨輸尿管症、重複腎重複輸尿管、膀胱輸尿管返流等，包皮環切術就非常必要，可(kě)以極大地減少尿路感染的發生，避免腎功能(néng)的損害。

 

如前所述，并不是所有(yǒu)的包皮和包莖都需要手術，關鍵在于保持清潔，降低尿路感染、龜頭炎、陰莖癌等風險。

 

如何對男寶的小(xiǎo)JJ進行日常的清潔和護理(lǐ)

 

1、注意清潔

 

對于新(xīn)生兒及嬰兒，除了提供與身體(tǐ)其他(tā)部位相同的護理(lǐ)外，包皮不需要特殊護理(lǐ)，定期在洗澡時清洗陰莖即可(kě)。

 

等寶寶長(cháng)大一點可(kě)以自己洗澡時，家長(cháng)要教會孩子如何清潔包皮，以保持包皮的健康衛生。

 

清潔時不能(néng)強行用(yòng)力，在對包皮内側進行徹底清潔後，要确保及時幹燥并一定記得将包皮輕輕翻回并覆蓋住龜頭，否則可(kě)能(néng)導緻嵌頓性包莖，造成龜頭靜脈和淋巴瘀滞。

 

2、注意男寶的小(xiǎo)便情況

 

在寶寶小(xiǎo)便的時候，家長(cháng)可(kě)以注意一下尿流情況，例如：

 

-尿流是否有(yǒu)力?

 

-尿流直不直?

 

-是否隻能(néng)一滴一滴尿出?

 

-以及排尿時包皮是否像氣球一樣鼓起?

 

-小(xiǎo)便時是否有(yǒu)哭鬧?等等情況。

 

如果有(yǒu)異常情況的話還是建議您帶孩子請專業的醫(yī)生進行評估。