輸卵管被譽為(wèi)“生命的鵲橋”，是精(jīng)卵結合的場所。一旦輸卵管出了問題，懷孕就變成了難題。目前，診斷輸卵管通暢性，主要有(yǒu)兩種手段：

 

• 輸卵管通液術：是指通過超聲或宮腔鏡或腹腔鏡監視下的通液。什麽監視手段都沒有(yǒu)的，單純憑推液的手感或壓力判斷是否通暢的通液術，因其準确性太差，早已經廢棄。

 

• 子宮輸卵管造影術：将造影劑注入子宮腔内，通過X-線(xiàn)觀察造影劑通過宮腔、輸卵管時的流動及造影劑流入腹腔後的彌散情況，對子宮輸卵管形态功能(néng)做出診斷。

 

 

 

用(yòng)以判斷輸卵管的通暢性，同時觀察子宮、卵巢和盆腔的病變情況，綜合評價盆腔髒器情況。術後兩周即可(kě)試孕。

 

所以，計劃做輸卵管的通暢性檢查前，一定要認真做一個完整的陰道超聲，提前發現一些明顯的子宮、宮腔、卵巢及輸卵管病變。

 

哪些人需要做輸卵管造影?

• 不孕症：1年未避孕，有(yǒu)正常性生活未懷孕且确定排卵正常及丈夫精(jīng)液正常者。大于35歲的高齡者可(kě)縮短為(wèi)半年。

 

• 超聲或臨床懷疑輸卵管積水導緻反複種植失敗或流産(chǎn)者，但不能(néng)确定，暫不希望腹腔鏡手術者。

 

• 輸卵管複通手術後希望通過檢查判斷複通術的效果時。

 

什麽時間做輸卵管造影最合适?

 

宮腔鏡檢查篇

 

宮腔是孕育人類生命的神秘場所，雖然容量隻有(yǒu)5ml左右，但卻可(kě)能(néng)存在各種各樣的病變，如子宮内膜息肉、子宮肌瘤、子宮内膜炎等等，讓我們與好孕失之交臂。

一般的超聲等影像學(xué)檢查，雖然能(néng)知道宮腔有(yǒu)異常，卻無法确認宮腔裏到底有(yǒu)什麽病變。而宮腔鏡的誕生，扭轉了這一現狀。

 

 

 

• 異常子宮出血;

 

• 可(kě)疑宮腔粘連及畸形;

• 可(kě)疑妊娠物(wù)殘留;

• 影像學(xué)檢查提示占位病變;

 

• 原因不明的不孕或反複流産(chǎn);

• 宮内節育器異常;

 

• 複發性流産(chǎn);

 

什麽時間做宮腔鏡最好?

 

 

腹腔鏡是近年來廣泛應用(yòng)于臨床的微創操作(zuò)技(jì )術，僅需在腹壁上穿2-3個直徑0.5-1cm的操作(zuò)孔(其中(zhōng)一個在肚臍眼，另一個或兩個在左下腹或右下腹)，通過專用(yòng)的氣腹機向腹腔内充氣，并應用(yòng)腹腔鏡鏡頭及操作(zuò)器槭，對相應疾病進行診斷及手術治療，俗稱“鑰匙孔”手術。

 

腹腔鏡能(néng)夠幫助女性檢查子宮以外的一些地方，特别是輸卵管、卵巢等部位。腹腔鏡檢查在診斷疾病的同時，還能(néng)夠幫助治療，隻是它對于子宮以外的器官才有(yǒu)明顯的效果。

 

-診斷子宮内膜異位症-

 

-診斷輸卵管因素造成的不孕症-

腹腔鏡可(kě)以鑒别臨床上通過B超等物(wù)理(lǐ)檢查，難以發現的盆腔疾病，如盆腔生殖器結核、内生殖器發育異常、炎症、較早的異位妊娠、原因不明的下腹痛等，還可(kě)以進一步了解卵巢情況，檢查患者是否患有(yǒu)多(duō)囊卵巢綜合征、卵巢缺如、卵巢發育不良等。

 

子宮肌瘤是否需要手術，取決于肌瘤的大小(xiǎo)和生長(cháng)部位。一般粘膜下肌瘤無論大小(xiǎo)、大于4厘米的肌壁間肌瘤、大于7厘米的漿膜下肌瘤等，都有(yǒu)可(kě)能(néng)影響懷孕，建議腹腔鏡剔除。

 

-宮外孕-

 

-腹腔鏡聯合宮腔鏡手術-

哪些情況需要做腹腔鏡檢查?

• 各種檢查未發現不孕原因;

• 輸卵管造影提示異常(通而不暢、盆腔彌散不良、積水等);

 

• 輸卵管整形術後仍不孕者，行第二次檢查;

 

• 懷疑子宮畸形如單角子宮、鞍形子宮、中(zhōng)隔子宮等;

 

• 懷疑由輸卵管積水導緻胚胎種植失敗，需行輸卵管結紮或者切除;

 

腹腔鏡手術什麽時候做?

 

不孕或計劃生育的人群，做手術之前都應該找生殖醫(yī)生評估夫婦雙方的生育力，隻有(yǒu)生殖醫(yī)生才能(néng)做到全面的評估，給出适合您的手術方案，并與婦科(kē)醫(yī)生一起讨論具(jù)體(tǐ)手術步驟及手術範圍、術中(zhōng)應該做的特殊檢查。

 

所有(yǒu)的這些檢查及治療，都将對您今後的生育計劃有(yǒu)利。包括手術後的複查和評估也應該找專業的生殖醫(yī)生評估，避免耽誤受孕的最佳時機。